バンコクでの強化減量

なぜ年齢を重ねると体重が増えていくのでしょうか？

年齢を重ねるにつれて、体重を減らすのがますます難しくなっているように見える場合、それは想像力ではありません。 「年齢を重ねるにつれて、代謝が低下し始め、多くの代謝機能、器官、吸収など、すべての効率が少し低下するだけです」と、栄養疫学の教授であり、栄養疫学のディレクターであるキャサリン・L・タッカー博士は言います。マサチューセッツ大学ローウェル校の人口保健センター。

体重を減らすだけでなく、体重を維持するために必要なカロリーもこれまでよりも少なくなります。

研究は何を示唆していますか?

いくつかの長期研究では、臨床的にテストステロン欠乏症と診断された男性が テストステロン補充 TRT療法（TRT）では、時間の経過とともに体重と体組成の改善も見られました。あるドイツの研究コホートでは、定期的にテストステロン注射を受けた参加者は、数年間にわたって体重とBMIの減少が観察されました。

これらの調査結果を注意深く解釈することが重要です。

• これらの結果は、医師の監督下にある特定の男性グループの結果を反映したものであり、すべての人に当てはまるとは限りません。
• 体重の変化は多くの要因（食事、活動、睡眠、代謝の健康、薬）の影響を受けるため、結果はさまざまであり、保証することはできません。
• TRT は、一般的な減量治療としてではなく、確認されたテストステロン値の低下 (性腺機能低下症) を治療するために処方されます。
• TRT は、医学的に手術が必要である場合、科学的根拠に基づいた肥満治療や肥満治療手術の代わりになるものではありません。

At HEクリニック当院では、臨床評価と適切な血液検査でテストステロン欠乏症が確認された後にのみTRTを検討し、安全性と現実的な期待をサポートするために継続的なモニタリングを行っています。

TRTとは？

テストステロン補充療法（TRT）は、臨床的にテストステロン欠乏症（性腺機能低下症）と診断された男性に対して医師が処方する治療法です。HEクリニックでは、医師の診察と適切な血液検査によりテストステロン値の低下とそれに付随する症状が確認された場合のみ、TRTを検討します。

テストステロン値は加齢とともに徐々に低下しますが、基礎にある医学的要因により、異常に低値になる男性もいます。性腺機能低下症では、精巣が正常な身体機能に必要なテストステロンを十分に産生できません。

低テストステロンに関連する可能性のある一般的な症状

症状は多様で、他の疾患と重複する可能性があるため、診断には臨床評価が必要です。考えられる症状には以下が含まれます。

• 性欲減退と朝の勃起減少
• 勃起障害（他の原因もある可能性があります）
• エネルギー不足、意欲の低下、または持続的な疲労
• 気分の落ち込みやイライラ
• 筋肉量/筋力の減少と体脂肪の増加
• 一部の男性では体毛が減ったり、毛の成長が遅くなる

TRTで期待できること

TRTが適切である場合、その目標はテストステロンを健康的な範囲に回復させ、テストステロン欠乏に関連する症状を改善することです。一部の患者では、以下の症状の改善が報告されています。

• エネルギーと健康
• 低テストステロンに関連する性欲と性症状
• 筋力トレーニングと組み合わせた筋肉の維持

結果は様々であり、TRTでは安全性と有効性を確認するために継続的なモニタリングが必要です。担当医は治療開始前に、期待される結果、リスク、およびフォローアップ検査について説明します。

研究は何を示唆していますか?

テストステロンは、筋肉の維持、脂肪の分布、骨の健康、気分、性機能など、様々な身体機能に関与する重要な男性ホルモンです。臨床的にテストステロン欠乏症（性腺機能低下症）と診断された男性では、テストステロン値の低下が、除脂肪筋肉量の減少や脂肪量の増加といった体組成の変化と関連している可能性があり、体重管理が困難になる場合があります。

テストステロンと体重のサイクル

過剰な体脂肪とテストステロン値の間には、よく知られた関係があります。多くの男性において、体脂肪、特に腹部（内臓）脂肪の増加はテストステロン値の低下と関連しており、テストステロン値の低下は体組成のさらなる悪化につながる可能性があります。一方、健康的な減量や生活習慣の改善は、一部の男性においてテストステロン値の改善と関連する可能性があります。

重要な点は、この関係が複雑であるということです。テストステロン値の低下は体重や体組成の変化に寄与する可能性がありますが、体重増加もテストステロン値の低下に寄与する可能性があります。そのため、治療を決定する前に医学的な評価を受けることが重要です。

研究が示唆するもの

いくつかの長期観察研究では、肥満と低テストステロンを有する男性がテストステロン療法を受けたところ、体重、ウエスト周囲径、代謝マーカーなどの測定値が時間の経過とともに改善したことが報告されています。これらの研究では、治療を受けたグループの結果は、治療を受けなかったグループと異なる場合がありました。

ただし、これらの調査結果を適切に解釈することが重要です。

• これらの研究の多くは観察研究であり、関連性を示すことはできるものの、テストステロン療法のみが変化を引き起こしたことを証明することはできません。
• 結果は個人によって異なり、ベースラインの健康状態、生活習慣、同時治療、フォローアップケアなど、多くの要因に依存します。
• テストステロン療法は、一般的な減量治療として処方されるものではありません。医学的に確認されたテストステロン欠乏症の治療に処方され、安全性のために継続的なモニタリングが必要です。

HEクリニックのTRTと体重目標への取り組み

HEクリニックでは、テストステロン療法を、単なる減量の解決策ではなく、医学的かつ体系的な男性の健康計画の一環として位置付けています。テストステロン値の低下を示唆する症状がある場合は、まず以下の点に留意してください。

• 医療相談とライフスタイルの評価
• 適切な血液検査（結果を確認するために何度も行う）
• 睡眠、ストレス、薬、代謝の健康など、潜在的な要因のレビュー

テストステロン欠乏症が確認され、TRTが臨床的に適切である場合、期待される結果について正直に話し合います。

• TRTは一部の男性のエネルギー、モチベーション、筋肉の維持をサポートする可能性がある
• TRTを筋力トレーニング、栄養変更、代謝ケアと組み合わせると、時間の経過とともに体組成の改善を経験する男性もいます。
• 結果は保証されておらず、TRTは医学的に指示されている場合、減量薬や肥満手術の代替となるものではありません。

あなたの主な目標が脂肪の減少である場合、私たちは証拠に基づいた体重管理の選択肢（ライフスタイルのサポート、代謝評価、および適切な場合の処方療法）についても話し合った後、あなたの診断と安全性のプロファイルに適合する場合にのみホルモンケアを統合することもあります。

他に実際に効果のある体重を減らす方法はありますか？

はい、健康状態に応じて、追加の証拠に基づくオプションがあります。

• 処方された減量薬（適切な場合）リラグルチド（GLP-1）などの選択肢は、栄養と生活習慣の改善と組み合わせることで、食欲を抑制し、減量をサポートする可能性があります。効果には個人差があり、適格性を判断するには医師の診断が必要です。通常は医師の指導の下、1日1回ペン型注射で行います。
• クライオリポライシス（脂肪凍結）局所脂肪: 頑固な脂肪の塊やボディラインを整えるための脂肪除去治療であり、減量手術ではありません。目標体重に近い、特定の患者様に最適です。適応とリスクについては、ご相談の際にご確認ください。
• ホルモン評価/TRT（臨床的に適応がある場合のみ）TRTは、一般的な減量注射ではなく、テストステロン欠乏症が確認された患者に処方されます。適切な患者においては、筋力トレーニングや体系的なプログラムと併用することで、エネルギーと体組成の改善をサポートできます。経過観察が必要です。

開始前に：ご相談をお勧めします。必要に応じて、血液検査（血糖値/HbA1c、全血球計算、肝機能/腎機能、ホルモン検査（テストステロン±LH、適応があればPSA）など）を行う場合があります。

治療の併用：患者様によっては、生活習慣の改善と薬物療法、あるいはクライオリポライシス（脂肪冷却療法）を併用する場合があります。TRTは医学的に適切な場合にのみ追加されます。

サクセンダ ペン (リラグルチド)

サクセンダ®（リラグルチド） は、低カロリーの食事と身体活動の増加と併せて、対象となる成人の長期的な体重管理に使用される処方 GLP-1 薬です。

• 誰のためにBMI ≥ 30 の成人、または BMI ≥ 27 で少なくとも 1 つの体重関連の症状 (例: 高血圧、2 型糖尿病、高コレステロール) がある成人。
• 仕組み: 一部の患者では食欲を抑え、カロリー摂取量の低下をサポートします。
• 使用方法: プレフィルドペンを用いて1日1回、腹部、大腿部、または上腕部に自己注射します。最初は少量から開始し、忍容性を高めるために徐々に増量します。
• 何を期待します結果は患者によって異なり、有意な体重減少がみられる患者もいれば、そうでない患者もいます。継続的な評価により、治療を継続するかどうかを決定します。
• 一般的な副作用: 主に胃腸の症状（吐き気、嘔吐、下痢/便秘、腹部不快感）で、時間の経過とともに改善することがよくあります。
• 安全性: 臨床医によるスクリーニングとモニタリングが必要であり、すべての人に適しているわけではありません。

ご希望であれば、HE Clinic の雰囲気に合わせて、CTA と 1～2 行の免責事項を含む短い「サービス ページ ブロック」に変換することもできます。