勃起功能障碍与心脏病：勃起功能障碍可能是心脏病的早期预警信号吗？

之间的联系 勃起功能障碍和心脏病 很多男性直到勃起问题持续存在才会意识到这个问题。勃起功能障碍（ED）可能由心理、激素、神经和药物相关因素引起，但也可能与血管和循环系统问题有关。由于勃起依赖于健康的血液流动，持续的ED有时可能是心血管风险的早期征兆，需要引起重视，而不仅仅是将其视为性生活问题。

为什么勃起功能可以反映心血管健康状况

阴茎勃起是一种血管活动。性刺激会触发神经信号和化学变化，使阴茎血管放松并充血。当血管系统因动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟或其他危险因素而受损时，这一过程的可靠性就会降低。

这有助于解释为什么 勃起功能障碍和心脏病 可以连接。 欧洲泌尿外科协会的勃起功能障碍指南 心血管疾病、高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、缺乏运动和吸烟均被列为勃起功能障碍的公认风险因素。 国立糖尿病与消化及肾脏疾病研究所 同样，心脏和血管疾病也被列为可能导致勃起功能障碍的疾病之一。

重要的是，这并不意味着所有勃起功能障碍都是动脉阻塞的征兆。它指的是，持续性勃起功能障碍有时可能提供一个契机，让我们更仔细地审视一下心血管健康状况。

勃起功能障碍真的会在心脏病症状出现之前出现吗？

是的，有些男性会出现这种情况。

2024 年普林斯顿 IV 共识建议，重点是 美国心脏病学院研究人员将勃起功能障碍（ED）描述为心血管风险标志物，并指出勃起症状可能在临床上出现明显心血管疾病症状的数年前就已出现。同一篇综述引用了多民族动脉粥样硬化研究的数据，该研究表明，即使考虑了其他风险因素，患有ED的男性日后发生心血管事件的风险仍然较高。

这样做 勃起功能障碍和心脏病 当勃起功能障碍（ED）的发生没有明显原因时，这一点尤为重要。男性可能感觉身体其他方面都很好，没有胸痛，但仍然存在一些影响血管健康的风险因素，例如高血压、胆固醇异常、糖尿病或吸烟史。

HE诊所 曼谷 勃起功能障碍治疗 遵循诊断优先的方法，在选择治疗方案之前，评估病史以及潜在的代谢、激素和心血管因素。

相同的风险因素既会影响心脏，也会影响勃起功能。

这种关系如此重要的一个原因是，同样的病症会损害冠状动脉和阴茎的血液循环。

血压高

长期高血压会损害血管系统，并导致动脉粥样硬化。很多男性血压升高却没有任何明显症状的情况也很常见。高血压被认为是勃起功能障碍的重要危险因素。

高胆固醇

胆固醇水平异常会导致动脉内斑块形成。动脉健康状况下降会影响全身血液循环，包括勃起所需的血流。

糖尿病

高血糖会损害血管和神经。美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）将糖尿病列为与勃起功能障碍相关的常见疾病之一。

吸烟

吸烟会损害血管，并与心血管疾病有关。它也是勃起功能障碍的一个公认风险因素。

肥胖和缺乏运动

超重和缺乏运动会增加患高血压、2型糖尿病、胆固醇异常和心血管疾病的风险。这些疾病也与血管性勃起功能障碍有很强的重叠性。

由于这些风险因素相互重叠，ED 有时可能是更广泛的血管健康问题的一部分，而不是一个完全独立的问题。

勃起功能障碍是否意味着患有心脏病？

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这种区别至关重要。焦虑、抑郁、人际关系压力、睾酮水平低下、神经系统疾病、某些药物、盆腔手术、佩罗尼氏病以及其他疾病都可能导致或加重勃起功能障碍（ED）。许多男性存在不止一种诱发因素。睡眠不足、酗酒、压力过大或过度疲劳后偶尔出现的勃起困难也与持续性勃起功能障碍截然不同。

认识到以下两者之间联系的目的 勃起功能障碍和心脏病 并非为了吓唬男性。而是为了避免忽视反复出现的勃起困难，而不去考虑是否需要关注整体健康状况。

正确的评估会询问发生了什么变化、问题持续了多久、晨勃是否仍然存在、您正在服用什么药物以及您是否有心血管或代谢风险因素。

勃起功能障碍持续存在时应该检查哪些方面？

目前欧洲泌尿外科协会 (EAU) 的指导意见建议进行比简单地开具 ED 药物更广泛的评估。

对于接受勃起功能障碍评估的男性，该指南建议，如果近期未测量过血压和心率，则应进行检查。指南还建议，如果过去一年内未进行过空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）检测以及血脂检查，则应进行空腹血糖或HbA1c检测以及血脂检查，并将清晨睾酮水平检测作为基础检查的一部分。

对于 勃起功能障碍和心脏病临床医生可能会考虑以下因素：

• 年龄
• 胃和食管静脉血压增高
• 胆固醇
• 糖尿病或血糖状态
• 抽烟
• 体重或腰围
• 家史
• 既往心血管疾病
• 运动耐受力
• 勃起功能障碍的严重程度和持续时间

普林斯顿IV指南也支持对以血管性勃起功能障碍为主的男性进行正式的心血管风险评估。根据总体风险和临床判断，可考虑对部分患者进行更高级的检查，例如冠状动脉钙化评分。

为什么年轻男性的勃起功能障碍也值得关注

随着年龄增长，勃起功能障碍更为常见，但年轻男性持续性勃起功能障碍不应自动被归咎于焦虑。

EAU 指南指出，年轻男性，尤其是 50 岁以下的男性，如果出现暂时性或持续性勃起功能障碍，可能会增加心血管疾病的风险。

这也是讨论的另一个原因。 勃起功能障碍和心脏病 应该采取平衡的态度。年轻患者无需假定自己患有心血管疾病，但也不应仅仅因为觉得自己年纪轻轻就不会出现血管问题而忽视持续存在的症状。

睾酮水平如何？

睾酮水平低会导致性欲减退，并可能对某些男性的勃起功能障碍起到一定作用，但这并不能解释所有勃起功能障碍的病例。

HE Clinic 提供 曼谷医生主导的睾酮替代疗法 对于经适当评估、出现症状并确诊为睾酮缺乏的男性，睾酮检测可能有所帮助。因此，当临床表现提示存在激素因素时，睾酮检测可能有用，但仍需考虑血管、代谢、心理和药物相关因素。

因此，如果只关注睾酮水平，可能会忽略男性心血管方面的因素，而男性的主要问题是血液循环受损。

治疗心血管疾病风险因素能改善勃起功能吗？

无论是否存在勃起功能障碍，改善心血管健康都非常重要。

美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 (NIDDK) 建议，将戒烟、保持健康体重、积极运动和健康饮食等措施纳入勃起功能障碍的管理。这些改变也有助于降低心血管疾病风险。

如果确诊患有糖尿病、高血压或胆固醇异常，妥善控制这些疾病的重要性远远超过性功能。

这样就可以根据病因制定个性化的ED治疗方案。HE诊所的 男性健康服务 包括勃起功能障碍治疗和激素评估，使治疗决策能够根据医学评估结果做出，而不是对每个患者采用单一的解决方案。

患有心脏病的人服用ED药物安全吗？

许多患有稳定心血管疾病的男性在医学上合适时可以使用磷酸二酯酶-5抑制剂，如西地那非或他达拉非，但用药史很重要。

欧洲泌尿外科协会（EAU）指南指出，PDE5抑制剂不得与有机硝酸盐或一氧化氮供体合用，因为这种合用可能导致血压不可预测且可能危及生命的骤降。这包括用于治疗心绞痛的硝酸盐药物和娱乐性硝酸盐产品，例如“poppers”。

患有不稳定或严重心脏疾病的男性在考虑性活动或ED治疗之前，也可能需要进行心血管评估。

因此，在未与医生讨论自身健康状况和当前用药情况的情况下，在线购买ED药物可能存在风险。 勃起功能障碍和心脏病 这也是为什么ED治疗应该从正确的评估开始，而不是自行用药的另一个原因。

何时应该就医治疗勃起功能障碍？

如果出现勃起问题，请考虑安排评估：

• 这种情况持续数周或数月。
• 情况正在逐渐恶化。
• 常与糖尿病、高血压或高胆固醇同时发生
• 在没有明显解释的情况下，从相对较小的年纪就开始出现这种情况。
• 伴随运动耐力下降或其他健康变化
• 对先前有效的治疗没有可靠的反应

胸痛、严重呼吸困难、昏厥或其他可能的急性心血管症状需要紧急就医评估，而不是例行性健康检查。

HE诊所是一家位于曼谷通罗区的持牌私立男科诊所，提供由医生主导的、保密的男性性健康评估。其目前的勃起功能障碍（ED）服务包括对血管、代谢、激素和心理因素的全面评估，之后才会制定治疗方案。

不要只看症状

关于最有用的信息 勃起功能障碍和心脏病 勃起功能障碍并非必然预示心脏病发作。但持续的勃起问题有时可能揭示出一些值得及早发现的风险因素。如果只治疗勃起问题而不探究其原因，可能会错失评估血压、血糖、胆固醇、生活方式和整体心血管健康状况的重要机会。

如果您担心 勃起功能障碍和心脏病或者，如果您注意到勃起质量持续发生变化，您可以 联系曼谷的HE诊所 进行保密评估。了解问题主要是血管性、激素性、心理性还是与其他健康问题相关，可以帮助您选择合适的治疗方案，同时也能让您关注身体可能发出的其他健康信号。