選択的背側神経切除術 （SDN） バンコク
持続的な早漏に悩む男性に対する外科的治療の選択肢の一つであり、非外科的治療を試みた後、泌尿器科医が適切と判断した場合にのみ検討される。
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選択的脊髄後神経切除術とは？
選択的陰茎背神経切除術は、陰茎背神経の特定の感覚枝を選択的に遮断することで陰茎の感度を低下させることを目的とした顕微鏡下手術です。その目的は、過剰な感覚信号を抑制し、射精のコントロールを改善することです。
HEクリニックでは、SDN（精管結紮術）は、13年の病院勤務経験を持つ泌尿器科医、テアンチャイ・シリチャロエンサン医師によって行われます。この手術は、厳選された患者、特に早漏が持続し、生活の質に著しい影響を与え、非外科的治療に十分な効果が得られなかった男性に対して、検討された選択肢として提供されます。
早漏はすべて同じではない
早漏は男性の性的な悩みの中で最も一般的なものであり、推定では 男性の30～40％ いずれはそうなるでしょう。しかし、適切な治療法は、どのタイプの症状なのか、そして他にどのような症状があるのかによって全く異なります。
最初の性体験から存在している
早漏は、陰茎の過敏性や神経学的要因と関連していることが多い。研究によると、生涯にわたって早漏に悩む男性は、平均よりも感覚神経の密度が高い可能性があり、これがこれらの神経を標的とする治療法の根拠となっている。
通常の制御期間を経て後に開発された
早漏には、勃起不全、甲状腺やホルモンの問題、前立腺炎、薬、ストレス、人間関係など、特定可能で治療可能な根本原因がしばしば存在します。早漏の男性の約30%は、勃起不全も併発しています。原因を治療することで、多くの場合、手術なしで症状が改善します。
だからこそ、まずは正直な診断が重要なのです。より単純で、治療可能な原因がある問題に対して、手術は間違った解決策です。
SDNを検討する前に私たちが試すこと
早漏のほとんどは 最初は行動療法、カウンセリング、投薬による治療を受けた。 そして、複数の治療法を組み合わせることで、単独の治療法よりも効果的な場合が多い。選択的脊髄後神経切除術は、これらの治療法で十分な改善が見られない場合にのみ検討される。
なぜ「選択的」という言葉が重要なのか
背側神経は陰茎体の上面に沿って走り、皮膚と亀頭からの感覚を伝達します。外科医は亀頭のすぐ下に小さな切開を1箇所入れ、拡大鏡を用いて標的となる感覚枝のみを特定し、治療します。その目的は、正常な感覚を伝える重要な経路を温存しつつ、過剰な信号伝達を抑制することです。
SDNは特定の期間を保証するものではありません。効果は、個々の解剖学的構造、症状の種類と重症度、不安や併存する勃起不全などの要因によって異なります。
手順を段階的に説明します
通常は局所麻酔下で約1時間程度ですが、これは個々の解剖学的構造や臨床的な複雑さによって異なります。
評価と同意
症状、病歴、過去の治療歴などについて、秘密厳守でご相談に応じます。メリット、リスク、アフターケアについて詳しくご説明し、書面による同意が必要です。
局所麻酔
施術中は意識があり、快適な状態を保てます。麻酔がかかるのは施術部位のみです。
小さな切開
亀頭のすぐ下に小さな切開を加えることで、目的の部位にアクセスできます。
神経の同定
拡大鏡を用いて、外科医は関連する感覚神経枝を特定する。ここでの精密さが、重要な神経経路を保護する鍵となる。
選択的神経切除術
特定された枝は、過剰な感覚信号を抑制するために選択的に処理される。
閉鎖とアフターケア
切開部は治癒と感染予防に十分配慮して縫合され、術後のケアに関する説明書と経過観察のための診察が提供されます。
選択的脊髄後神経切除術はあなたに適していますか？
SDNは、以下のような場合に検討される可能性があります。
SDNは以下のような場合には適さない可能性があります。
決断する前に知っておくべきリスク
SDNは手術であり、あらゆる手術にはリスクが伴います。医師は、あなたが決断を下す前に、これらのリスクについて一つ一つ詳しく説明します。
選択的背側神経切除術は代替手術であり、 標準的な国際医療ガイドラインには含まれていない 早漏治療について。主要なガイドライン機関は、第一選択治療として行動療法、心理療法、薬物療法を推奨しています。私たちは、患者様が十分な情報を得た上で決断を下せるよう、この情報を公開しています。あらゆる処置を行う前に、十分な事前相談が不可欠であり、患者様の同意書への署名が必要です。
選択的脊髄後神経切除術の価格
- 上級泌尿器科医のテーンチャイ医師が執刀
- 局所麻酔 — 約1時間
- アフターケアに関する説明書とフォローアップレビュー
- トンローにある男性専用の認可を受けたプライベートクリニック
相談は無料で、一切義務は発生しません。医師が非外科的治療の方があなたにとってより良いと判断した場合は、そちらをお勧めします。
選択的脊髄後神経切除術 — よくある質問
選択的脊髄後神経切除術は、実際にはどのような人を対象としているのでしょうか？
持続性または重度の早漏で生活の質に著しい影響があり、適切な非外科的治療法を試しても十分な改善が見られず、かつ軽度の手術を受けるのに医学的に適格な男性。もし上記の手順をまだ試していない場合は、まずそちらから始めます。
感覚が失われるのでしょうか？
この処置の目的は、正常な感覚を維持しながら過敏性を軽減することです。そのため、拡大鏡を用いて特定の枝のみを治療します。しかし、感覚の変化は既知のリスクであり、感覚が低下したり、不均一になったり、変化したりする可能性があります。これは永続的な変化であり、同意する前に理解しておくべき最も重要なトレードオフです。
それは可逆的ですか?
いいえ。治療済みの神経枝は再生できないため、SDNは恒久的な治療として捉えるべきです。だからこそ、当院の診察では、まず非外科的治療法が本当に試されたかどうかを確認することに重点を置いているのです。
手術にはどれくらい時間がかかりますか？また、術後の回復はどのような感じですか？
手術自体は通常、局所麻酔下で約1時間かかります。術後には、傷の手当て、活動制限、性行為の再開時期などを記載した術後ケアに関する説明書と、定期的なフォローアップ診察の予約が行われます。担当医が診察時に、あなたの症例における具体的なスケジュールをお伝えします。
それは私が一定期間持ちこたえることを保証してくれるのでしょうか？
いいえ、特定の期間を保証するクリニックは誇大広告です。SDNは持続期間を保証するものではありません。結果は、個々の体格、症状の種類と重症度、不安や併存する勃起不全などの要因によって異なります。
なぜあなたのページには、SDNが標準ガイドラインに含まれていないと書かれているのですか？
なぜなら、そうではないからです。そして、そのことは他所で知るのではなく、私たちから直接お伝えすべきです。国際的なガイドラインでは、早漏の第一選択治療として行動療法、心理療法、および薬物療法を推奨しており、外科的アプローチは代替療法とみなされています。私たちは、これらの選択肢をすべて試しても効果がなかった厳選された患者様に対して、SDN（精子吸引術）を提供しています。その際、SDNの効果と限界について、十分な情報開示、インフォームドコンセント、そして率直な話し合いを行います。
泌尿器科医に相談する
テアンチャイ医師との個別相談をご予約ください。早漏の種類、その原因、そして選択的脊髄後根神経切除術が本当にあなたにとって最適な治療法なのか、あるいはもっと簡単な治療法で済むのかを一緒に検討いたします。
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